从文献谈“君臣佐使”概念与应用原则

考察历代相关的代表性文献 ,笔者认为依“三品”而确定的“君臣佐使”现在看来并不完全适用于养生保健 ,在临证用药处方中 ,更不宜机械套用 ,使药物发挥作用必须有相应足够的适当剂量。处方中针对病证起主要治疗作用且用量最大、剂量足够、药力最强的药物为“君”药 ,引导诸药达到患病脏腑及相关经络、病位的药物为“使”药 ,“臣、佐”药则从正反两个角度辅助“君”药。组方时还要注意“君臣佐使”的数量、奇偶、配比及方剂大小 ,提倡大“使”药观点 ,即处方中不仅有“君臣佐使” ,而且全方作用都要如“使”药那样能够达到患病脏腑及相关经络、患病部位 ,切合病证的病位、病因、病机和病变性质特点。