手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的系统评价

被引：11

作者：

罗小云

吴庆华

寇镭

机构：

[1] 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科

来源：

中国循证医学杂志 | 2006年 / 11期

关键词：

深静脉血栓; 下肢; 取栓术; 系统评价; 随机对照试验;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.4 [周围血管];

学科分类号：

摘要：

目的探讨下肢深静脉血拴急性期手术取栓的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966-2006．6)、EMbase(1984-2006．6)、Cochrane图书馆(2006年第2期)、中国生物医学文献数据库(1989-2006．6)、中文生物医学期刊数据库(1994-2006．6)和中国医学学术会议论文数据库(1994-1999),手枪国内《血管外科会议汇编》(1991-2006．6)和国内《血管外科》杂志(2000-2006．6),纳入手术取栓与标准抗凝治疗比较的随机对照试验。由两名研究者独立进行文献质量评价和数据提取,并按Cochrane协作网提供的方法对纳入文献进行质量评价和结果分析。结果共检索到相关文献8篇,其中6篇符合纳入标准。手术取栓组6个月静脉完全通畅率高于抗凝治疗组[OR=7．26,95％CI(2．40,21．94)]。两组5年静脉通畅率差异无统计学意义[OR=2．59,95%CI(0．88,7．67)]。手术取栓组6个月深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率[OR=0．11,95％CI(0．59,1．59)]和5年PTS发生率[OR=0．18,95％CI(0．06,0．60)]均低于抗凝组,但两组10年PTS发生率和大部分瓣膜静脉功能测定指标无差异。两组肺栓塞的发生率差异无统计学意义[OR=1．40,95％CI(0.39,4．97)]。结论对于争性下肢深静脉血栓形成患者,手术取栓仅能促进其近期静脉瓣膜功能恢复和通畅程度,而对改善通畅率作用不显著。目前缺乏足够的证据证实手术远期疗效具有优势。手术取栓具有较好的安全性。鉴于本评价纳入的试验样本量小,质量不高,且多数发表年限较早,降低了结论的可靠性,亟需大样本试验证实其疗效。

引用

页码：815 / 819

页数：5

共 5 条

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