院内获得性肺炎绿脓杆菌对13种抗生素敏感性的研究

目的研究院内获得性肺炎痰标本中，绿脓杆菌对目前常用１３种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物。方法标本获得纯培养后用法国ｂｉｏＭｅｒｉｅｕｘ公司的Ｖｉｔｅｋ微生物自动分析仪鉴定到种，药物敏感试验采用Ｋ－Ｂ纸片法按ＮＣＣＬＳ规定的标准进行。结果引起院内获得性肺炎的１０２株绿脓杆菌对１３种常用抗生素的平均耐药率为４２．９％，对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在１２．５％以下，对氨基糖甙类耐药率在３４．６％以下，对氟奎喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在２８．９％及３３、７％以上，β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为１．９％与７．８％；１０２株产β-内酰胺酶的菌株占６７．６％，产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在２０.１％以下，对头孢类抗生素耐药率在４５．９％以上。产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高３１．６％。结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染，β-内酰胺酶类＋氨基糖甙类为较优化的组合；对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林＋阿米卡星：对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素＋氨基糖甙类治疗。