目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (L C)并发胆管损伤的原因和处理。方法 回顾我院所做的 L C 6 4 8例 ,其中胆管损伤 6例 ,分析损伤原因及治疗效果。结果 电灼胆管穿孔伤 2例 ,修补后痊愈 ,肝总管以下胆管缺失 2 .0 cm 1例 ,行胆肠吻合支撑管留置 9月 ,效果良好 ,肝总管以下胆管缺失 1.5 cm 1例 ,胆管端端吻合后出现反复发热及左肝管结石 ;另 2例胆肠吻合病人支撑管过早脱出 ,出现不同程度胆管狭窄和胆道感染。结论 L C胆管损伤修复时吻合口应无张力 ,支撑管需可靠持久 ;胆囊病变时 ,某些特殊的病理解剖改变易致胆管损伤