原发性胆汁性肝硬化中医临床分析

目的探求原发性胆汁性肝硬化(PBC)的中医证型分布及其临床特征。方法收集湖北中医药大学附属医院住院的63例PBC患者病例资料,进行回顾性分析。结果肝郁脾虚型28例(44.4%),湿热蕴结型12例(19.0%),湿滞血瘀型10例(15.9%),肝肾阴虚型8例(12.7%),脾肾阳虚型3例(4.8%),脾阳不振型2例(3.2%)。主要症状出现例数及频率分别为:乏力50例(79.4%)、尿黄29例(46.0%)、纳差26例(41.2%)、腹胀25例(39.7%)、皮肤瘙痒20例(31.7%)、睡眠差13例(20.6%)、右上腹痛11例(17.5%);主要体征出现例数及频率分别为:皮肤巩膜黄染37例(58.7%)、腹部移动性浊音21例(33.3%)、脾大15例(23.8%)、肝掌14例(22.2%)、双下肢水肿13例(20.6%)、肝大10例(15.9%)、腹部压痛5例(7.9%)。湿热蕴结型肝功能损害较其他证型明显。结论 PBC患者的中医证型主要有肝郁脾虚型,湿热蕴结型,湿滞血瘀型,肝肾阴虚型,脾肾阳虚型,脾阳不振型。湿热蕴结型以尿黄最为常见,乏力、腹胀、纳差、皮肤瘙痒在各个证型出现的频率也比较高;脾肾阳虚型以腹部移动浊音为多见,肝郁脾虚型、湿热蕴结型、湿滞血瘀型和肝肾阴虚型皮肤巩膜黄染出现频率比较高;湿热蕴结型肝损害较其他证型明显。