针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征临床研究

目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等。观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸。采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢FuglMeyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效。结果:(1)治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P<0.01)。(2)与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P<0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P<0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P<0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P<0.01)。(3)与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P<0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P<0.01)。(4)观察组有效率为96.43%,对照组为83.64%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.085,P<0.05)。结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著。