Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损

目的探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效。方法 2008年1月-2012年12月,我科采用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损患者315例,男性236例,女性79例;年龄14～72岁,平均35岁;病史2个月10年,平均9个月。病变在胫骨上段86例,胫骨中段92例,胫骨下段137例;伴有软组织缺损146例。骨缺损长度2～18 cm,平均8 cm;随访时间1～6年,平均28个月。术后随访观察骨及软组织愈合及并发症情况。结果 315例感染均一期控制,未见骨髓炎复发,软组织缺损创面全部愈合。63例行胫骨短缩延长术患者均实现一期骨性愈合。252例行胫骨骨搬移术,147例骨断端一期骨性愈合;97例骨断端经二期植入髂骨松质骨后实现骨性愈合;8例骨延长区成骨不良,经髂骨植骨后全部愈合。8例出现足下垂畸形,15例出现钉道感染,2例拆除外固定架后出现再骨折,10例出现轴向偏移,上述患者经对症处理后均得到良好疗效。结论对于胫骨感染性骨缺损患者,Ilizarov技术能同时实现感染病灶彻底清除、骨不连治疗、皮肤软组织修复以及均衡肢体长度,一期手术达到满意的治疗效果。