细针硬膜外穿刺用于疼痛治疗的临床报道

目的　介绍一种创伤小、操作简便 ,患者易接受 ,符合现代医学向微创方向发展的治疗方法。方法　选择 ASA 、 级需接受下段及中段硬膜外治疗的患者 1187人 ,用 7G腰穿针行硬膜外腔穿刺 ,列为细针组 ;选择上段硬膜外者、年老体弱者及需硬膜外充填者 398人用 Tuohy针穿刺并置管 ,列为 T针组。并比较两组穿刺后情况。结果　细针组穿刺 35 2 7次 ,T针组穿刺 1132次 ,两组穿刺后并发症的阳性率分别为 3.32 %和 4 9.38% ,经统计学处理两组比较差异显著 (P <0 .0 0 5 )。结论　细针硬膜外穿刺创伤小 ,操作简便 ,患者易接受 ,减少了置管的烦琐 ,避免了置管引发的并发症 ,并可用一针完成局麻、穿剌、用药、椎间阻滞等多重作用 ,提高了工作效率。尤其是椎间阻滞更大大降低了穿剌后腰背痛 ,适宜需要多次硬膜外穿刺治疗的病人。在掌握好适应症、具备丰富的穿刺经验及操作技巧的前提下 ,细针可大力在疼痛治疗中推广运用。