“三镜”联合治疗肝外胆管结石的临床应用探讨

目的探讨联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创技术。方法回顾性分析我院2006年1月2007年6月行腹腔镜胆囊切除术（LC）和经内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）或腹腔镜胆道探查术（LCDE）治疗胆道结石128例的临床资料。其中,先行电子十二指肠镜逆行胰胆管造影和/或EST,3～7d后行LC35例;先行LC,7d后行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和/或EST25例;同时行LC和LCDE68例。结果ERCP成功率为100%,EST成功率为96.0%。3种方法结石取净率分别为96.6%、95.2%和93.4%。结论根据胆囊结石合并胆总管结石的不同特点,可联合应用十二指肠镜、腹腔镜和术中胆道镜治疗,使治疗所致的创伤最小,是目前治疗肝外胆管结石较为理想的选择。