急性阑尾炎并发肠梗阻的临床诊治分析

目的探讨急性阑尾炎并发肠梗阻的临床诊治特点。方法对我院2000年1月—2011年12月收治的急性阑尾炎并发肠梗阻114例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。114例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术84例,阑尾周围脓肿引流术12例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术9例,阑尾切除加回盲部切除术6例,阑尾切除加肠套叠复位术3例。97例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。本组治愈率95.6%(109/114),平均住院12.5 d。结论病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。