细节护理在防范输液反应中的应用

报道2006年1-12月开展细节护理以来,发现118份存在输液安全隐患的问题医嘱,其中开具1瓶稀释液加2种以上药物却不能配伍的有65份,通过逐一核对药物配伍禁忌表,把好药物查对关,发现问题后医护沟通协调,将不能配伍的药物细分后加入,减少药物因素引起的输液反应;对未按药品使用说明书开具稀释液的16份问题医嘱、限用于肌内注射的药物却用于输液的8份问题医嘱,护士坚持原则,均要求医生改正医嘱后才执行,实行严格把关,规范了药品应用;对2瓶药液之间不能配伍未开冲管液的10份医嘱,护士一方面凭临床事例积累经验,另一方面多看药品说明书发现问题,然后协调医生更改完善;对药物剂量过大的19份问题医嘱,根据患者的实际情况与注意药物使用的浓度和禁忌证,发现问题大胆提出,本着对患者负责,与医生沟通协调好,以杜绝问题医嘱的执行。由于将细节护理贯穿于输液治疗的全过程,避免了输液反应的发生,本组118份输液医嘱完善执行后仅有2份因头孢曲松钠与地塞米松混合应用发生药物不良反应。要有效实施细节护理,护理人员应认真观察处理输液过程的每一个细小可疑的环节,发现问题及时处理,以防范输液反应的发生。