高场强术中磁共振对脑胶质瘤切除程度及手术策略的影响

被引：14

作者：

宋志军 ^{[1
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陈晓雷 ^{[1
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孙正辉 ^{[1
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许百男 ^{[1
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赵岩 ^{[1
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孙国臣 ^{[1
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王飞 ^{[1
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王宇博 ^{[1
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张剑锋 ^{[2
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机构：

[1] 解放军总医院神经外科

[2] 广州军区卫生部

来源：

中华神经医学杂志 | 2011年 / 05期

基金：

北京市自然科学基金;

关键词：

神经胶质瘤; 术中磁共振成像; 神经外科手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R739.41 [颅内肿瘤及脑肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的评价高场强术中磁共振(iMRI)对脑胶质瘤手术切除程度及手术策略的影响。方法解放军总医院神经外科自2009年10月至2010年6月将高场强iMRI系统应用于胶质瘤切除术患者106例,术前了解术者的切除意图(全切、次全切、大部切除),术前1 d患者常规行MRI扫描,应用影像数据和软件计算术前肿瘤体积,术中常规使用神经导航手术,依据术者的需求采集影像。必要时行iMRI扫描计算术中残余肿瘤体积和肿瘤体积切除百分比,分析使用iMRI对肿瘤切除程度、手术策略的影响。结果术前计划全切48例,次全切41例,大部切除17例。术中第一次扫描示42例(39.6%)完全切除,64例(60.4%)仍有残留,其中25例由于肿瘤与重要功能区或重要传导束紧邻而未作进一步切除,其余39例(36.8%)改进手术策略,标记出残留肿瘤后进一步手术,25例(23.6%)胶质瘤最终全切除,肿瘤体积切除百分比由(76.5±20.5)%提高到(94.2±8.7)%,差异有统计学意义(U=2.000,P=0.000);最终实际全切67例,次全切25例,大部切除14例,全切率有所提高。106例患者平均肿瘤体积切除百分比由第一次扫描时的(86.3±20.2)%提高到最终扫描时的(93.6±12.4)%,差异有统计学意义(U=4.000,P=0.000)。结论高场强iMRI的应用可显著提高脑胶质瘤的切除程度,改进手术策略。

引用

页码：480 / 484

共 6 条

[1] 氢质子磁共振波谱和术中磁共振导航在颅内病变无框架活检的初步应用
宋志军
陈晓雷
孙正辉
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孙国臣
王飞
王宇博
许百男
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