肺癌淋巴结转移规律的临床研究

目的　探讨原发性肺癌淋巴结转移频度、分布范围及特点 ,为广泛廓清提供依据。方法　按Naruke肺癌淋巴结分布图对 386例肺癌病人施行了手术切除及广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结廓清术。结果　清除淋巴结 2 6 0 3组。N1淋巴结转移率 2 0 .1% ,N2 淋巴结转移率 16 .2 %。T1、T2 、T3 间淋巴结转移率差异非常显著 (P <0 .0 1)。T1鳞癌无N2 转移。N2 转移率在鳞癌、腺癌、小细胞癌及大细胞癌分别为 30 .1%、44 .1%、48.0 %及 5 0 .0 %。 6 4.2 %鳞癌N2 转移为某一组淋巴结 ,腺癌有 3组以上转移者占46 2 %。跳跃式转移占N2 转移的 5 3.7%。N2 阳性上叶肺癌下纵隔转移占 15 .1% ,下叶肺癌上纵隔转移占 5 3.1%。结论　肺癌淋巴结转移具有跳跃性、多发性。瘤体增大及外侵淋巴结转移频度增加 ,腺癌比鳞癌转移频度高。任何部位的肺癌均可跨区域纵隔转移。除T1鳞癌外 ,只有广泛清除肺内、同侧纵隔淋巴结才能达到根治目的