FOLFOX6方案治疗结直肠癌肝转移患者的疗效观察

背景与目的:FOLFOX6方案应用于晚期结直肠癌已有一段时间,但尚未见系统评价FOLFOX6方案临床研究的报道,本研究观察FOLFOX6方案治疗结直肠癌肝转移患者的疗效及不良反应,以评价该方案在中国应用的可行性和临床推广价值。方法:91例结直肠癌肝转移患者采用FOLFOX6方案化疗,即草酸铂100mg/m2加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴2h,d1;甲酰四氢叶酸(leucovorin,CF)400mg/m2加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴2h,d1,接着用氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)400mg/m2静脉推注,继以5-FU2.4g/m2持续静脉滴注46h。应用CT、MRI评价每例患者的不良反应及疗效。用X2检验分析两组间有效率的差异,Kaplan-Meier法计算中位生存时间,log-rank法比较生存差异。结果:全组患者CR4例,PR33例,SD19例,PD35例,有效率40.7%,既往未接受其它治疗(第一组,60例)与既往接受过其它治疗(第二组,31例)的患者有效率差异无显著性(P>0.05);中位生存17个月,第一组中位生存20个月,第二组中位生存12个月;疾病进展时间(timetoprogress,TTP)7个月,第一组TTP为9个月,第二组TTP为6个月。主要不良反应为周围神经炎、消化道反应、骨髓抑制等,多为Ⅰ～Ⅱ级,未见Ⅳ级不良反应发生,在用药休息期间或作相应的治疗后均可恢复。结论:FOLFOX6方案作为结直肠癌肝转移的治疗方案,疗效好,且不良反应较轻,是治疗结直肠癌肝转移较为理想的化疗方案。