不同麻醉方法对腹部手术患者循环稳态和应激的影响

目的:比较腹部手术患者不同麻醉方法对血流动力学及应激的变化。方法:36例腹部手术患者随机分为研究组和对照组。对照组采取全凭静脉全麻,研究组采用硬膜外阻滞复合全麻,比较两组循环和应激指标的变化。结果:研究组插管、切皮、拔管时平均动脉压、心排出量、心率上升幅度较对照组少,体循环血管阻力(SVR)低于术前水平,对照组SVR升高且拔管时显著高于研究组。胸腔诱体指数(TFI)、每搏输出量、射血速率指数(EVI)、EVI/TFI组间无差异,全麻药用量研究组明显少于对照组。术毕对照组血管紧张素Ⅱ和血糖水平显著高于术前。结论:硬膜外阻滞复合全麻用于腹部手术,血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动较少。