353例多发伤后全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床研究

目的　探讨多发伤后全身炎性反应综合征 (SIRS)的特点、不同程度SIRS与MODS的关系以及对进展为多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治。方法　根据SIRS的诊断标准 ,同时参照APACHE评分系统、创伤严重程度、全身感染等确定SIRS的严重程度 ,分析不同程度SIRS与MODS的关系以及由SIRS向MODS发展的渐进过程。结果　 35 3例中轻、中、重度SIRS分别为 15 8例、118例和 77例。与轻度SIRS比较 ,中、重度SIRS患者MODS的发生率明显增加 (P <0 .0 5 ) ;受累器官中 ,呼吸功能障碍最多见 ,患病率达 2 7 5 % ;随着受累器官增多 ,病死率显著增加 (P <0 .0 5 )。结论　多发伤后SIRS患者由于二次打击因素的存在 ,MODS发生率高。SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素 ,阻断或削弱二次打击 ,早期进行脏器功能支持是防治MODS最有力的措施。