局部晚期鼻咽癌治疗新进展

目前局部晚期鼻咽癌的治疗热点主要有4个方面:非常规分割照射;三维适形放疗（3-DCRT）与调强放疗（IMRT）;放化疗综合治疗;放疗与靶向药物综合治疗。IMRT是精确放疗发展的主要方向,其有更好的适形度和靶区剂量分布,可将局控率提高至90%以上,且能较好地保护肿瘤周围的正常组织。但远处转移率仍为20%25%,限制着总生存率（overall survival,OS）的提高。为进一步巩固IMRT对肿瘤的局控率和降低远处转移率,采取放化综合治疗仍为必需。从目前发表的临床随机研究以及M eta分析的结果可知,化疗能在放疗的基础上将局部晚期鼻咽癌的OS提高6%以上,其中同期放化疗疗效最为显著。