厄贝沙坦对伴高血压的糖耐量异常患者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察厄贝沙坦对伴高血压的糖耐量异常患者β细胞分泌功能和胰岛素敏感性的影响。方法给予22例伴高血压的糖耐量异常患者厄贝沙坦150mg/d,分别于治疗前和治疗3个月后测定胰岛素抵抗指数和β细胞分泌功能。胰岛素抵抗指数采用稳态模式评估法(HOMA)估测:HOMA-IR=空腹胰岛素×空腹血糖/22.5;β细胞分泌功能以馒头餐(含面粉100g)试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正的△I30/△G30值([△I30/△G30)/HOMA-IR]表示,其中△I30为空腹胰岛素和30min胰岛素的差值,△G30为空腹血糖和30min血糖的差值。结果厄贝沙坦治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和糖化血红蛋白水平的变化均无统计学意义(P>0.05)。厄贝沙坦治疗后HOMA-IR降低([17.12±2.36vs.13.45±2.28)pmol·mmol,P=0.004],△I30/△G30值升高([93.61±12.34vs119.65±15.36)pmol·mmol,P=0.003],△I30/△G30/HOMA-IR值亦升高([5.43±0.61vs6.72±0.75)1/mmol2,P=0.005]。结论厄贝沙坦增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能。