脑卒中偏瘫恢复期上肢功能继发性障碍的相关因素探讨

目的探讨偏瘫恢复期上肢运动功能继发性障碍的原因及针灸并功能训练的治疗作用。方法对福建省第二人民医院收治65例伴有上肢肿胀、感觉麻木和迟钝、肩痛症状的偏瘫相对恢复期患者进行中医针灸并上肢等长运动的恢复治疗,观察治疗前后VAS评分、上肢肿胀、麻木评分;Fugl-Meyer上肢功能评分;Barthel指数和不良反应。同时回顾性调查51例有完整临床资料的患者,探讨致肢体运动功能第2次障碍的主要因素。结果VAS评分治疗前为(2.77±0.89)分,治疗后为(1.04±1.70)分;上肢肿胀评分:治疗前为(6.06±2.80)分,治疗后为(2.99±2.41)分;麻木评分:治疗前为(4.54±2.19)分,治疗后为(2.95±2.05)分,3项评分治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01)。Fugl-Meyer上肢功能评定未明显提高,肩关节活动度与日常生活活动能力都较治疗前有明显的改善。结论中医针灸并上肢等长运动能明显改善患者上肢肿胀、感觉麻木和迟钝、肩痛症状,偏瘫恢复期患者上肢运动功能的继发性障碍与偏瘫早期患侧肢体的不正确运动密切相关。