高血压病人术前降压对麻醉诱导期间心血管反应的影响

目的:探讨Ⅱ期高血压病患者术前不同降压治疗时间麻醉诱导时心血管反应。方法:80例合并高血压病恶性肿瘤患者,分为4组,Ⅰ组,术前降压治疗大于4周;Ⅱ组,术前降压治疗2～4周;Ⅲ组,术前降压治疗1～2周;Ⅳ组,术前降压治疗<1周。以咪唑安定、依托咪酯、芬太尼和卡肌宁行麻醉诱导和气管插管,监测诱导期间无创血压(NIBP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)、心电图(ECG)等的变化。结果:诱导后NIBP、HR、RPP显著降低,插管后1～3min NIBP、HR、RPP较诱导后显著升高,插管后3～5min又降至诱导后水平。组间比较,Ⅳ组各指标升高幅度显著大于Ⅰ、Ⅱ组。诱导后麻黄素和阿托品用量无显著差异。结论:高血压病患者麻醉诱导期间心血管反应明显,术前用降压药治疗2周以上的患者心血管反应较降压治疗不足1周的患者轻。