误诊为阑尾炎的小儿急腹症50例临床分析

目的　通过对误诊病例的分析,总结小儿急腹症的诊治经验。方法　对我院近8年来术前诊断为急性阑尾炎而术中发现为其他疾病的小儿急腹症50例作回顾性分析。结果　全部病例在病史采集、体格检查及辅助检查方面均存在一定的缺陷和遗漏。50例均经手术治疗而痊愈, 19例直接采用剖腹探查切口完成手术;31例采用麦氏切口,其中12例术中通过延长麦氏切口完成手术,6例先采用麦氏切口,因无法完成手术而加做剖腹探查切口。结论　小儿急腹症的诊治中,除详细询问病史及查体外,尚应重视肛指检查及腹腔穿刺的重要价值,必要时行腹部B超或腹部X线摄片协助诊断。如术前对阑尾炎诊断不太确定或怀疑有其他腹内脏器病变者,以选用剖腹探查切口为宜。