甲氨蝶呤化疗常见不良反应的影响因素分析

被引：25

作者：

王轶睿 ^{[1
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王捷 ^{[1
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安琳娜 ^{[1
]}

曹红 ^{[1
]}

武云 ^{[2
]}

机构：

[1] 新疆医科大学第一附属医院药学部

[2] 新疆医科大学第一附属医院全科医学科

来源：

中国临床药理学杂志 | 2016年 / 32卷 / 02期

关键词：

血液系统恶性肿瘤; 大剂量甲氨蝶呤; 不良反应; 影响因素; 用药安全;

D O I：

10.13699/j.cnki.1001-6821.2016.02.014

中图分类号：

R733.71 [急性白血病];

学科分类号：

100214 [肿瘤学];

摘要：

目的观察大剂量甲氨蝶呤化疗后常见不良反应的影响因素,为临床安全合理使用甲氨蝶呤提供依据。方法大剂量甲氨蝶呤治疗方案参照急性淋巴细胞白血病治疗方案(CALLG2008)、儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议、HyperCVAD方案、改良Bonn方案及BFM90方案。收集患者大剂量甲氨蝶呤化疗期间基本资料、血液学和生化常规检查、甲氨蝶呤血药浓度、MTHFR C677T基因多态性检测结果及化疗后不良反应监测结果,非条件多因素Logistic回归分析各固定效应因素对不良反应的影响。结果研究共纳入112例淋巴细胞系恶性肿瘤患者,大剂量甲氨蝶呤化疗后主要出现黏膜损伤、骨髓抑制及贫血等不良反应,其中口腔黏膜炎的发生受患者性别、体重及所携带的MTHFR基因型影响;而化疗后骨髓抑制及贫血的发生受患者体重、MTHFR基因型的影响。结论大剂量甲氨蝶呤化疗的不良反应复杂多样且受多种因素的影响,开展不良反应影响因素的相关研究,能够为大剂量甲氨蝶呤的个体化治疗提供依据。

引用

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