FDG PET在非小细胞肺癌诊断中的应用研究

目的 :对非小细胞肺癌(NSCLC)准确和早期的诊断在临床治疗中是非常必要的。材料和方法 :我们把98例临床拟诊NSCLC患者及22例肺癌术后患者肺部CT扫描、全身FDGPET显像与病理结果进行回顾性的分析 ,并与病理结果对照研究PET对鉴别肺部孤立性结节的性质、判断远处转移的准确性进行分析以及PET在NSCLC诊断中的某些特殊情况的优越性。结果 :FDGPET对NSCLC总的诊断的灵敏度和特异性为96.9 %和86.6 %,CT总的灵敏度和特异性为74.6 %和80 %。其中33例肺部孤立性结节患者中 ,23例恶性病变出现局部FDG浓聚(SUV=4.7±2.2) ,明显高于良性病变(SUV=1.2±1.2) ,其中7例可观察到一侧纵隔的转移 ,15例患者尚可见肺门病灶伴胸内转移 ,PET所示病灶数目明显多于CT。在判断22例术后患者NSCLC复发的灵敏度和特异性为92.3 %及88.9 %,均高于同期的CT。此外 ,对于有其他检查有困难的患者(如大量胸水等) ,PET是寻找肿瘤病灶的最佳检测手段。结论 :FDGPET在对NSCLC的诊断优于解剖显像 ,通过PET全身显像 ,可以及早发现早期转移灶 ,避免对已属晚期的患者盲目进行手术治疗。在肺癌术后随访可提供有价值的参考信息。但PET在精确定位方面仍然需要结合解剖显像 ,图像融合技术等是发展的方向。