SLE病人自身抗体检测的循证检验研究

目的探讨各种自身抗体单项和联合检测对SLE的诊断效率。方法采用德国欧蒙试剂分别对确诊的SLE病例323例和确诊的非SLE病例246例进行抗核抗体(ANA)和自身抗体7项(包括ds-DNA、nRNP/Sm、Sm、SSA、SSB、SCL-70、J0-1)分别进行单项和联合检测。结果ENA-7项平行联合、ANA+Sm平行联合、ANA+ds-DNA平行联合及ANA单项检测的灵敏度较高分别为88.9%、87.0%、86.7%和84.8%;ds-DNA单项、ANA+ds-DNA序列联合、ds-DNA+nRNP/Sm+Sm序列联合、ANA+Sm序列、Sm单项和nRNP/Sm单项检测用于诊断SLE的特异度最高,分别为99.6%、99.6%、99.5%、99.2%、99.2%和98.0%;ds-DNA单项、ds-DNA+nRNP/Sm+Sm平行联合、ANA+Sm平行联合及ANA+ds-DNA平行联合检测具有较高的+LR,分别为96.7%、79.8%、69.9%和69.7%。结论SLE筛查诊断应首选择ANA,仍有漏诊的可能;SLE的确诊试验应首选自身抗体ds-DNA单项、ANA+ds-DNA序列联合、ds-DNA+nRNP/Sm+Sm序列联合、ANA+Sm序列联合、Sm单项和nRNP/Sm单项检测。