胸廓出口综合征的神经-肌电图诊断方法

目的介绍胸廓出口综合征（ｔｈｏｒａｃｉｃｏｕｔｌｅｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＯＳ）的神经－肌电图诊断方法。方法对胸廓出口综合征病例，常规检测上肢肌电图（ＥＭＧ），正中神经及尺神经运动传导速度（ＭＮＣＶ），感觉神经动作电位（ＳＮＡＰ）和感觉传导速度（ＳＮＣＶ），感觉神经干动作电位（ＮＡＰ），Ｆ反应及前臂内侧皮神经ＳＮＡＰ。在运算数据时，进行双侧对比，并必须排除腕管综合征、肘管综合征或其它神经源性病变后，才能最后确诊为ＴＯＳ。结果用该法确诊为ＴＯＳ的４３例中有下述异常发现，（１）尺神经腋部以下的ＳＮＡＰ或ＮＡＰ消失，或两者波幅较健侧衰减２５％以上；（２）手内在肌有失神经改变；（３）Ｆ波消失或其潜伏期较健侧延长１ｍｓ以上；（４）前臂内侧皮神经的ＳＮＡＰ消失，或其波幅较健侧衰减２５％以上。结论神经－肌电图检测结果，凡出现上述发现中两项者，即可确诊为典型的下干型ＴＯＳ。