21例老年人基底动脉尖综合征临床及CT分析

目的　探讨老年人基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特征、头颅 CT表现,以加深对该病的认识,避免误诊。　方法　对21例60岁以上老年TOBS患者的临床资料进行分析。　结果　21例患者均以突发意识障碍为首发症状,能迅速恢复,但苏醒后睡眠过度 7 例(33. 3%);均有眼球运动障碍,且难于恢复;均无明显的肢体瘫痪。8 例(38. 1%)记忆力明显下降。少见的症状是视觉障碍(14. 3%)、幻视( 9 .5%)、偏身感觉异常( 9 .5%)。21 例患者中主要基础疾病有高血压 15 例(71. 4%)、心脏病13例(61 .9%)、糖尿病9例(42 .9%)。8例(38. 1%)被误诊,发病第3～5天行头颅CT薄层扫描均能明确诊断。　结论　TOBS临床表现多样、复杂;老年人突发眩晕、意识障碍,伴有眼球运动障碍,无明显肢体瘫痪时应高度警惕TOBS。发病第3～5 天复查头颅 CT并薄层扫对基层医院诊断TOBS是行之有效的方法。TOBS可能以脑栓塞为主;高血压、心脏病、糖尿病是老年人TOBS最重要的危险因素。