目的 :研究以溶栓或直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗年轻人急性心肌梗塞(AMT)的疗效。方法 :4 0岁以下AMT病人 50例分为溶栓治疗组 (30例 )和直接PTCA组 (2 0例 ) ,比较梗塞相关血管开通率和出院时左心室功能。结果 :尿激酶溶栓治疗组血流达TIMI 3级者 4 6 .2 % (14/ 30 ) ,且存在 80~ 95%的残余狭窄 ,出院时左心室射血分数 (LVEF)平均 4 5% ;直接PTCA治疗组术后血流全部达TIMI 3级 (10 0 % ) ,LVEF 6 0 % ,明显高于溶栓治疗组。结论 :年轻人AMI ,直接PTCA疗效明显高于溶栓治疗 ,值得推广。