替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗进展期胃癌的临床观察

背景与目的:化疗是进展期胃癌主要的治疗手段,但目前尚没有治疗胃癌的标准方案。研究显示替吉奥(S-1)抗肿瘤活性强,患者耐受和依从性好,有望取代氟尿嘧啶(5-FU)成为胃癌化疗方案的核心药物。本研究旨在评估S-1联合奥沙利铂(SOX)和S-1联合顺铂(SP)一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法:收集63例SOX和SP方案治疗的进展期胃癌资料进行回顾性分析。根据患者所接受的化疗方案分为两组:SOX组(31例)和SP组(32例)。所有患者均口服S-1 40 mg/m2,每日2次,第1～14天,21 d为1个疗程;SOX组第1天静脉滴注奥沙利铂100 mg/m2;SP组第1天静脉滴注顺铂75 mg/m2。每例患者完成的疗程数为3～8个,平均为4个。结果:所有患者均可评估疗效,SOX组CR 2例(6.5%),PR 14例(45.2%),RR为51.6%。SP组CR 1例(3.1%),PR 16例(50.0%),RR为53.1%,两组的客观有效率差异无统计学意义(P>0.05)。化疗主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、手足综合征和周围神经病变。其中SOX组周围神经病变发生率较SP组高(67.7%vs 12.5%,P<0.05)。结论:SOX和SP化疗方案治疗进展期胃癌均具有较好的近期疗效,且不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。