影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素分析

目的　探讨可影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素 ,以便为是否需要对该类患者作进一步处理 (如使用静脉营养、鼻饲或手术治疗 )提供康复临床参考。方法　选择经过规范康复治疗的吞咽障碍患者 ,记录入院时年龄、性别、病变部位、症状、体征和吞咽障碍的评定项目 ,分别使用 2 检验和多元逐步回归方程进行单因素及多因素相关性分析。结果　单因素资料分析显示 ,下列因素为吞咽障碍预后不良的危险因素 ,如入院时年龄 >70岁 (P <0 .0 1 ) ,Barthel指数 <60 (P <0 .0 1 ) ,大面积脑卒中或多部位脑卒中、脑干卒中、双侧卒中 (P <0 .0 1 ) ,合并中枢性面瘫 (P >0 .0 5) ,咽反射减弱或消失 (P >0 .0 1 )。这些患者经治疗后症状改善不明显 ,预后较差 ;而性别 (P >0 .0 5)、文化程度 (P >0 .0 5)等与不良预后关系不大。多因素logistic回归分析显示 ,吞咽障碍预后与入院时年龄、Barthel指数、脑卒中部位及程度等密切相关。结论　脑卒中患者发病及入院时资料可以协助判断吞咽障碍的预后