CD40L高表达在急性冠脉综合征病人中的临床意义

为探讨急性冠脉综合征 (ACS)病人外周血单核细胞表达CD40L及血清可溶性CD40L(sCD40L)变化的临床意义 ,应用间接免疫荧光流式细胞术和ELISA分别对正常对照组 16例、稳定型心绞痛 (SA) 2 4例 (包括8例PTCA)、不稳定型心绞痛 (UA) 2 0例、急性心肌梗死 (AMI) 12例的外周血单核细胞表达CD40L及sCD40L水平进行检测。结果显示 :(1)UA组及AMI组血单核细胞表达CD40L明显较SA和对照组高 (P <0 .0 1) ,SA与对照组相比无差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )UA组及AMI组血清sCD40L水平明显较SA和对照组高 (P <0 .0 1) ,而SA与对照组相比亦有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;(3)AMI患者血清sCD40L水平与UA组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但AMI发病后 2 4hsCD40L有一峰值 ;(4 )PTCA后血清sCD40L明显高于PTCA前 (P <0 .0 1) ,但血单核细胞表达CD40L无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;(5 )血清sCD40L水平与冠脉病变的复杂狭窄数相关 (γ =0 .5 4,P <0 .0 1)。提示血清可溶性CD40L升高在ACS的发生和发展中具有重要作用 ,且可能是冠脉病变的活动性标志物