老年患者胃黏膜病变与血清胃蛋白酶原变化

目的探讨老年胃疾病患者胃黏膜病理改变过程中,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ的变化规律。方法选择我院消化内镜中心行胃镜检查老年患者306例,按病理诊断标准分为4组:非萎缩性胃炎组(对照组)40例,慢性萎缩性胃炎组95例,消化性溃疡组105例,胃癌组66例。用免疫放射法(IEMA)测定患者血清PGⅠ及PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)。结果(1)正常对照组PGⅠ为(150.17±63.51)μg/L,PGR为10.44±3.42。(2)与对照组比较,慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ降低为(118.81±40.99)μg/L,PGR降低为7.11±2.99(P<0.05);(3)胃癌患者血清PGⅠ降低为(95.39±22.80)μg/L,PGR降低为5.86±3.87(P<0.01);(4)消化性溃疡患者血清PGⅠ(175.29±33.69)μg/L及PGⅡ(21.81±8.91)μg/L升高(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ含量的变化及PGR值对癌前状态和早期胃癌的诊断具有重要的临床意义,当血清PGⅠ及PGⅡ严重降低时,应及时进行胃镜检查,以明确诊断。