帕罗西汀与文拉法辛缓释片治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的比较帕罗西汀与文拉法辛缓释片治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法围绝经期抑郁症患者60例,随机分为帕罗西汀组和文拉法辛缓释片组各30例,依照先后顺序使用编码相对应的药物。采用开放性治疗,入组第1周给予文拉法辛缓释剂75 mg.d-1或帕罗西汀10～20 mg.d-1,以后剂量由医师根据病情需要调整,文拉法辛缓释剂不超过225 mg.d-1,帕罗西汀不超过40 mg.d-1。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分和减分率评定疗效。结果文拉法辛缓释片和帕罗西汀均能有效改善围绝经期妇女的抑郁症状,第4周时文拉法辛缓释片改善焦虑症状方面优于帕罗西汀组,但经8周的治疗,帕罗西汀组有效率66.7%(20/30),其中HAMD总分≤7分临床痊愈率26.7%(8/30),文拉法辛缓释片组有效率为73.3%(22/30),其中HAMD总分≤7分临床痊愈率30.0%(9/30),差异无统计学意义。结论经8周治疗,帕罗西汀和文拉法辛缓释片对围绝经期抑郁和焦虑均具有较好疗效,且两者疗效相当,但文拉法辛缓释片起效快,尤其在改善焦虑症状方面。