股前外侧区穿支动脉的形态学研究及皮瓣设计

目的探讨以旋股外侧动脉降支为蒂的皮瓣设计方法,以便增加术前多普勒定位的准确性。方法6具动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本,解剖观测股前外侧区穿支,通过血管造影术和拍摄X线片测量其直径、行程、分支和定位。用3D-doctor和Scion Image软件分别测量穿支供血的趋向性、三维重建和单穿支供血面积。结果股前外侧区共有外径大于0.5 mm穿支16支,平均外径0.8 mm,平均供血面积45.61 cm2,其中20%为肌间隙穿支,80%为肌皮穿支。平均蒂长为（3.15±1.43）cm。自旋股外侧动脉降支发出的穿支在浅筋膜中的平均长度为2.63 cm。结论改良的氧化铅-明胶灌注技术可以为皮动脉和穿支皮瓣的研究提供高质量的血管造影图像。本研究发现股前外侧单穿支皮瓣的最大供血面积是30 cm×20 cm。以股前外侧区穿支设计的穿支皮瓣可以移植到下肢或身体其他部位。