经桡动脉穿刺的冠状动脉介入治疗

目的　探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法　 116例冠心病患者 (男 96例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 7 44± 9 40岁 )经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗。结果　 5例桡动脉穿刺失败改行股动脉穿刺 ,2例桡动脉穿刺虽成功但试行球囊扩张失败 ,其余患者均取得穿刺和介入治疗成功。共扩张病变血管 135支 (前降支 6 9支 ,回旋支 2 6支 ,右冠状动脉 39支 ,静脉桥血管1支 ) ,治疗病变 148处 (A型 15处 ,B型 10 6处 ,C型 2 7处 )。 98例患者的 10 5支血管植入支架共 110个 ,1例行旋磨术 ,1例行冠状动脉内超声检查。 2 5例患者术中须更换导引导管。术后穿刺局部大量出血需输血者 1例 ,局部较大血肿 2例 ,肘动脉分支穿孔 1例。结论　经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗在临床上可行 ,但穿刺较困难 ,导引导管支撑力较差 ,应警惕局部血管损伤的可能。