老年人格特质与手术应激后免疫功能变化的关系

本文观察20名老年临床择期大手术病人手术前后免疫性激素、淋巴细胞、免疫细胞因子、T细胞亚群的改变及其与人格特质的关系。结果表明:（1）焦虑、忧郁、怯懦等人格特质是本研究被试中人格特质差异的主要倾向,具有这几种特质的病人SCL—90症状自评得分高。（2）手术应激可引起免疫抑制性激素和血清IL—1活性明显升高,免疫增强性激素、淋巴细胞、CD3、CD4明显降低,但T淋巴细胞变化不及B淋巴细胞明显,提示手术应激对细胞免疫功能的重要影响。（3）X1、STAI（1）与应激时IL—1变化值呈正相关,Y1与IL—1变化值呈负相关,其他各人格特质和免疫指标间无明显相关性。（4）STAI、SDS、SCL—90总分高于正常的患者术后用镇痛药剂量大,拆线和康复时间明显延长。提示:手术应激可影响人体免疫功能,人格特质中焦虑、心理健康指数与免疫功能改变有明显相关性,应激强烈时,焦虑程度越重,心理状况越差,IL—1升高幅度越明显,其对机体产生的免疫效应越大。