糖皮质激素对哮喘患者Th1/Th2类细胞因子水平失衡的影响

目的　为了解糖皮质激素对哮喘患者Th1 /Th2 类细胞因子水平失衡的影响 ,探讨吸入糖皮质激素治疗哮喘的机制。方法　取外周血 ,用ELISA法检测患者治疗前后和对照组血浆IL -4 (白介素 -4 )、IL -12 (白介素 -12 )、IgE的水平 ,并对统计结果进行统计分析。结果　哮喘组治疗后较治疗前血浆IL -4、IgE和PEF(峰值呼气流速 )变异率均下降 (P <0 0 5 ) ;IL -12的浓度升高 ( P <0 0 5 )。哮喘组治疗前血浆IL -4、IgE和PEF变异率均高于对照组 ( P <0 0 1) ;IL -12的浓度低于对照组 ( P <0 0 1)。经布地奈得 (BUD)治疗后 ,IL -4和IgE浓度仍高于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;IL -12低于对照组 (P <0 0 5 ) ;PFE变异率与对照组相比无显著性差异。经相关分析 :IL -4同IgE和PEF变异率呈正相关 (r =0 64 ,r =0 5 2 ;P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ;IL -12同IgE和PEF变异率呈负相关 (r =-0 61,r =-0 49;P <0 0 5 ,P <0 0 5 ) ;IL -4同IL -12呈负相关 (r =-0 86,P <0 0 1)。结论　糖皮质激素治疗哮喘的机制可能是抑制TH2 类细胞因子的过度分泌 ,调节TH 亚群功能失衡