陈旧性踝关节骨折的治疗

作者报告了陈旧性踝关节骨折并距骨移位和下胫腓关节分离３５例，行踝关节间隙水平外踝横行截骨、复位。对２７例平均随访２８个月，优良率为８９％，尚可１１％。其中男１０例，女１７例。年龄１７～５８岁。２７例中外踝骨折４例，双踝骨折１６例，三踝骨折３例。外踝骨折均为ＷｅｂｅｒＢ型。下胫腓关节分离４例。病程２个月～３年４个月，平均１６个月。术前Ｘ线片均无明显的损伤性关节炎表现。作者认为影像学上如无明显的损伤性关节炎表现都应积极手术治疗，不应受年龄及病程长短的限制。外踝截骨水平不宜高于踝关节间隙，否则外踝及距骨复位不易成功。内踝及距骨间瘢痕要彻底切除，使距骨复位不受阻碍。采用横行水平截骨使内移、内旋复位方便自如，截骨面接触良好，愈合快。内固定要简单易取除，以便早日功能锻炼，恢复踝关节功能。