脑性瘫痪患儿颅内动脉彩色多普勒改变与临床意义附视频

对１７例正常儿童与２２例脑性瘫痪患儿的３５１条颅内动脉行双功能彩色多普勒（ＴＣＤ）检测。结果显示，正常组和脑瘫组组内个体颅内各动脉血流参数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；两组间大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）的平均血流速度（Ｖｍ）和舒张期末血流速度（Ｖｅｄ）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。脑瘫组颅内动脉血流速度均低于正常组，且搏动指数（ＰＩ）、脑血管阻力指数（ＲＩ）及收缩峰与舒张期末血流速度比（Ｓ／Ｄ）值普遍高于正常组，其中基底动脉（ＢＡ）的ＰＩ及Ｓ／Ｄ值两组间差异性显著（Ｐ＜０．０５）。与临床头颅ＣＴ比较表明，不论脑瘫患儿颅脑ＣＴ是否发现形态学改变，其颅内血流动力学变化均为高阻低速型。因此，在综合康复治疗中，改善和增加颅内血液供应是至关重要的。ＴＣＤ检测为脑瘫的治疗与评价提供了血流动力学依据。