放射延迟伤口愈合机制的初步研究

目的 :初步探索放射延迟伤口愈合的机制。方法 :用光镜、电镜及原位末端标记法并结合图像分析技术 ,观察大鼠单纯创伤组和放射复合创伤组伤口病理形态学、伤口面积和伤口区细胞数量、细胞凋亡等方面的变化。结果 :(1)照射后伤口愈合 :早期炎症反应明显受抑 ,创面渗出物减少 ,出血、坏死明显 ;中期肉芽组织生长成熟减慢 ,伤口收缩受到抑制 ;后期上皮覆盖滞后 ,与单伤组相比愈合时间明显延长。伤口面积测定显示 :在伤口愈合过程中伤照组面积始终大于单伤组。 (2 )肉芽组织中细胞数量测定 :照射后伤口区细胞数量的增多明显滞后于单伤组 ,部分成纤维细胞出现变性、坏死。(3)细胞凋亡在伤口愈合中的发生规律分析 :与单伤组相比 ,伤照组细胞凋亡出现较早、频度较高、消失推迟。结论 :大剂量辐射确实可延迟伤口愈合 ;辐射后细胞数量、形态及功能异常 ,尤其是细胞凋亡发生过度 ,可能是导致辐射延迟伤口愈合的重要机制