胃肠道雪旺瘤5例临床病理学分析

目的　探讨胃肠道雪旺瘤的病理形态学特点 ,侧重与胃肠道间质瘤的鉴别诊断。方法　采用光镜观察和免疫组化标记从 10 4例原发性胃肠道间叶源性肿瘤中确诊 5例胃肠道雪旺瘤 ,结合文献复习 ,对胃肠道雪旺瘤的临床病理学及生物学行为进行分析。结果　 4例发生于胃 ,1例发生于直肠。大体上肿瘤均呈膨胀性生长 ,无包膜 ,与胃肠道平滑肌分界较清楚。镜下瘤细胞呈梭形或胖梭形 ,部分区域显示有一定的异型性 ,但核分裂罕见。瘤细胞多呈交叉束状排列 ,细胞核可见不甚明显的栅栏状。另一形态特征为所有的肿瘤周围均可见一层数量不等的淋巴细胞套 ,部分可形成生发中心。免疫标记显示 5例瘤细胞S 10 0、PGP 9 5、MBP、Vim( + ) ,3例GFAP片灶状 ( + ) ,而CD117、CD3 4或α SMA等标记均 ( - )。随访 4例 ,均无复发或转移。结论　雪旺瘤是胃肠道一种非常少见但具有相对特征性病理学形态的良性间叶源性肿瘤 ,熟悉本瘤的组织学特点对避免误诊具有十分重要的意义。