动脉粥样硬化高、低发区年轻人冠状动脉病变的比较性研究

目的：从流行病病理学的角度，分析和比较动脉粥样硬化（ＡＳ）高发区（北京）、低发区（南宁）及渔区（宁波）年轻人ＡＳ病变检出率及病变特点，并探讨ＡＳ的病变规律，为防治ＡＳ提供依据。方法：收集北京、南宁、宁波等地３０２例意外死亡年轻人（１５～３９岁）新鲜心脏标本的冠状动脉左前降支，苏木素伊红（ＨＥ）、弹力纤维＋ＶａｎＧｉｅｓｏｎ（ＥＴ＋ＶＧ）及苏丹─油红Ｏ染色，经形态学观察将ＡＳ病变分为ＩＶ型。ＡＳ病变检出率比较采用卡方检验。结果：ＡＳ病变检出率随年龄增长而逐渐升高。３０２例左前降支ＡＳ病变总检出率达６８．３％。北京地区ＡＳ病变检出率，尤其是中、晚期病变检出率明显高于南宁及宁波地区并接近受检人群的１／４。北京地区检出斑块的年龄早于南宁及宁波地区，且斑块多显示为动态发展趋势，而南宁、宁波地区斑块多为静止、稳定状态。结论：ＡＳ高、低发区人群冠状动脉粥样硬化病变的发病程度、发展趋势及进展速度均有所不同。我国ＡＳ检出率仍有上升趋势，这一变化应从预防冠状动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的角度给予高度重视。