血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的应用

目的　探讨 4种血清肿瘤标志在结直肠癌诊断、手术效果评价、转移复发监测中的应用价值 ;选择相关的血清肿瘤标志进行组合 ,以提高临床检测结直肠癌的敏感性、有效性。方法　应用快速微粒子捕捉双抗夹心酶免疫分析法测定癌胚抗原 (CEA)、癌相关糖抗原 (CA) 19 9、应用生物素 链霉亲和素双抗夹心法测定CA72 4、CA 2 4 2。共测定 2 9例健康成人及 5 8例不同Dukes′分期结直肠癌患者血清 ,并对其中 4 9例患者进行了术后 3个月～ 2年随访检测。结果　健康人组CEA为 ( 2 .1± 1.7)μg/L ,CA19 9为 ( 9.9± 9.0 )× 10 3U/L ,CA72 4为 ( 4 .6± 2 .1)× 10 3U/L ,CA2 4 2为 ( 7.5± 5 .5 )× 10 3U/L。结直肠癌患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 4项血清肿瘤标志中任何一项均较健康人组有明显增高 ,差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ;其敏感性与病理分期程度相关。术前CEA为 ( 3 4.2± 78.7) μg/L ,CA19 9为 ( 2 0 9± 73 7)×10 3U/L ,CA72 4为 ( 7.2± 4 .8)× 10 3U/L ,CA2 4 2为 ( 111± 179)× 10 3U/L ,术后 4项肿瘤标志检测结果较术前明显下降 (P <0 .0 5 ) ;而当术后转移、复发时 ,明显增高 ,与术前差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 4项血清肿瘤标志经组合后 ,第 2、7、9、11种组合敏感性分别为 62 .1%、65 .5 %、67.2 %