目的探讨肌电引导对提高A型肉毒素局部注射治疗颈部肌张力障碍的有效性和安全性。方法对32例颈部肌张力障碍患者采用交叉对照设计,分成肌电引导和非肌电引导注射组。注射A型肉毒素的部位和剂量,根据受累肌肉、大小及痉挛、肥厚程度。按Tsui量表评价疗效。结果肌电引导组和非肌电引导组比较,治疗前后评分减少分别为11.53±3.41和10.84±3.25,t=2.64,P<0.05;明显和基本缓解率分别为84%和75%;颈肌无力和吞咽困难副作用分别为3例(9.36%)和9例(28.13%),χ2=4.17,P<0.05;2~7周完全恢复。结论该方法可明显提高颈部肌张力障碍的疗效及减少副作用。