目的探讨脑梗死出血性转化的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月收治的100例脑梗死出血性转化患者及性别、年龄相匹配的100例脑梗死非出血性转化患者的临床及神经影像学资料,列入以下危险因素行单因素分析:既往高血压病史、糖尿病病史,入院时血压、血糖水平,梗死面积,酗酒,吸烟,心房颤动,高胆固醇血症,抗凝+抗血小板聚集治疗等,对以上因素行卡方检验或t检验,将可能与脑梗死出血性转化有关的因素采用Logistic回归分析,以筛选出与脑梗死出血性转化相关的危险因素。结果心房颤动(OR=5.483,95%CI:2.756~10.253,P=0.000)、大面积脑梗死(OR=5.252,95%CI:1.308~21.083,P=0.019)、入院时血糖(OR=4.500.95%CI:1.029~19.684,P=0.046)、入院时血压(OR=2.050,95%CI:1.019~3.016,P=0.047)、抗凝+抗血小板聚集治疗(OR=2.353,95%CI:1.198~4.292,P=0.018)为脑梗死出血性转化的相关危险因素。结论心房颤动、大面积脑梗死、入院时血糖、入院时血压、抗凝+抗血小板聚集治疗是脑梗死出血性转化的主要危险因素。同时脑梗死出血性转化的发生是多因素、多机制共同作用的结果。