逍遥散加味联合西酞普兰治疗抑郁症疗效及对HPA、HPT、HPG轴的影响

目的观察逍遥散加味联合西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响。方法将88例抑郁症患者依据随机数字表格法分为2组,治疗组44例给予逍遥散加味联合西酞普兰治疗,对照组44例仅给予西酞普兰治疗。2组均治疗6周后观察临床疗效,治疗前后进行汉密尔顿抑郁评定量表评分,检测血睾酮(T)、血浆皮质醇(CORT)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、T3、T4以及雌二醇(E2)水平。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血CORT、ACTH水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义;2组中女性患者治疗后E2水平较治疗前明显增高(P<0.05)。治疗第4周和第6周,治疗组汉密尔顿抑郁评定量表评分明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组不良反应发生情况明显优于对照组。结论逍遥散加味联合西酞普兰治疗抑郁症临床疗效佳,随着治疗进展,HPG、HPA轴功能恢复也趋于正常,但对HPT轴无明显影响。