游离肌瓣移植修复大面积烧伤后期深度创面

目的探讨大面积深度烧伤后期伴骨关节外露创面的修复方法。方法 2009年1月-2011年5月,在笔者单位收治的大面积深度烧伤患者中,有5例于治疗后期伴有单个或多个骨关节外露,无法通过游离植皮或皮瓣修复。其中3例伴单个骨关节外露,2例伴2处以上骨关节及肌腱外露,创面大小为8 cm×5 cm～21 cm×8 cm。先后进行游离肌瓣复合刃厚皮(头皮)移植7例次,其中腹直肌肌瓣游离移植4例次、背阔肌肌瓣游离移植3例次。结果所有游离肌瓣及植皮均成活良好,骨关节外露创面完全修复,术后1年随访部分患者,修复部位外观良好,无溃疡、关节炎、骨髓炎等表现,关节功能正常。结论游离肌瓣复合头皮移植,能够为深度组织外露且缺乏供瓣区的患者提供有效的创面修复方法。