苯二氮类药物依赖的调查

目的 了解目前在心理咨询和精神科门诊病人中,苯二氮类药物(BZD)应用和依赖的情况,以及苯二氮(艹卓)类药物依赖问卷(BDEPQ)在评估BZD依赖中的价值。方法 在近年上海市精神卫生中心的8830名门诊病人中,随机抽取使用BZD二月以上的病人198名。通过邮寄BDEQP,“BZD撤药症状问卷”(BWSQ)和“依赖自评分级问卷”(SRD)进行信访调查,并开设专门门诊,免费邀请被调查者来院咨询面谈。结果 调查发现门诊病人中BZD的应用较广泛,处方者超过50％。在应用BZD超过二月的病人中,依赖比例相当高。在完成调查的102例中,符合ICD-10诊断标准的58例,占56.9％。单用一种的,49.2％,合用二种以上的,90％依赖。用BDEPQ评估的结果与ICD-10诊断的一致性较高,Kappa值为0.799。如以BDEPQ>或=31为诊断指标,符合率(敏感性)为93.1％。三种问卷中,BDEPQ的效果最好,ROC为0.94。结论 BZD很容易产生依赖,尤其是长时间或多品种合用。精神科医生在临床使用BZD时应予注意。BDEPQ是一种较好的BZD依赖问卷,可作诊断筛选之用。