目的:观察两种麻醉方法对普外患者围手术期内分泌激素和血糖的变化.方法:17例普外患者随机分为硬膜外阻滞组(7例)和全麻组(10例),前瞻性观察麻醉前至术后第5日的内分泌激素和血糖变化.结果:两组患者围术期内分泌激素变化相似,皮质醇在术中和手术当晚增高超过正常值界限,尤其是手术当晚升高更明显(P<0.05);胰岛素于术后第一日增高显著(P<0.05);T3,T4和TSH均无明显变化.两组患者术中血糖均显著升高(P<0.01或P<0.05),全麻组比硬膜外组提前于手术当晚恢复.结论:术后疼痛激惹不亚于手术刺激,应激致交感-肾上腺髓质系统兴奋可减轻胰岛素升高,血糖升高并非胰岛素分泌障碍所致,而与应激、糖利用系数降低有关.