艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效观察

目的观察艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效与安全性。方法选择2013年1月—2014年12月海南省边防总队医院收治的VCI患者109例,根据随机数字表法分为联合组（55例）、对照组（54例）,2组均给予常规对症治疗,对照组口服尼莫地平30 ng,每日3次,连续3个月;联合组在对照组基础上加服艾地苯醌30 ng,每日3次,疗程3个月。治疗后观察2组临床疗效,记录治疗后不同时点简易精神状态检查量表（MMSE）评分与日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）评分变化与服药期间药物不良反应。结果服药3个月后联合组总有效率高于对照组（94.5%vs.81.5%）,差异有统计学意义（χ2=4.427,P=0.035）。与治疗前比较,治疗后2组患者MMSE评分与Barthel指数评分均逐步升高（P<0.01）。联合组治疗2个月、3个月MMSE评分显著高于对照组[（21.7±3.6）分vs.（20.2±3.2）分,t=2.303,P<0.05;（23.8±4.2）分vs.（21.5±3.7）分,t=3.039,P<0.05],治疗3个月后Barthel指数评分显著高于对照组[（58.1±7.5）分vs.（54.6±6.3）分,t=2.646,P=0.009]。2组服药期间胃肠道不适、低血压、面部潮红、皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P》0.05）。结论艾地苯醌联合尼莫地平方案较单独使用尼莫地平更能有效改善患者认知能力与生活能力,且具有较高的耐受性和临床安全性。