危重症患儿血液净化治疗的并发症和意外事件与防治

被引：13

作者：

杨镒宇

郑亦男

曾萍

陶建平

洪婕

张剑晖

朱翠平

常平

曾其毅

机构：

[1] 不详

[2] 广东省广州市儿童医院PICU

[3] 不详

来源：

中国实用儿科杂志 | 2007年 / 05期

关键词：

血液净化技术; 小儿危重症; 并发症; 意外事件; 防治;

D O I：

暂无

中图分类号：

R720.597 [儿科急症及处理];

学科分类号：

摘要：

目的探讨血液净化技术(BP)在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件的防治方法。方法2004-03—2006-03,对广州市儿童医院儿科中心监护室(PICU)危重患儿实施血液净化治疗,并进行危险因素的监控与防治。结果(1)对16例入选患儿进行了BP治疗,共32次。存活12例,死亡4例,治疗过程中死亡和治疗后24h内死亡分别为1例和3例。(2)BP治疗前后炎症指标如体温、心率、呼吸、WBC计数、ESR、CRP下降,差异均有显著性(P值<0.001)。(3)在32次BP治疗术中出现各类并发症28次。发生次数最多的是循环系统并发症包括血压明显下降、不稳、休克或高血压共10次,其他并发症有穿刺点出血不止、血肿或全身出血,低温,肺氧合功能明显恶化,肺出血;意外事件发生6次,包括滤器堵塞、血浆分离器漏血等。(4)BP治疗术中也有酸碱平衡失调、血清电解质紊乱等并发症。经过床边监护和相应治疗大部分并发症和全部意外事件得以纠治。结论危重患儿实施血液净化治疗时存在各种危险因素,全程监控可保障治疗安全并可及时纠治并发症和全部意外事件。

引用

页码：376 / 379

页数：4

共 9 条

[1]

Hirudin versus heparin for anticoagulation in continuous renal replacement therapy[J] . O. Vargas Hein,C. von Heymann,M. Lipps,S. Ziemer,C. Ronco,H.H. Neumayer,S. Morgera,M. Welte,W.J. Kox,C. Spies. &nbspIntensive Care Medicine . 2001 (4)

[2] 两种置换液配方在连续性血液净化中的效果比较 [J].

常平 ;

宫桔云 ;

陶少华 ;

胡艳群 ;

封志纯 .

中国血液净化, 2005, (01) :51-53+55

[3] 两种置换液配方在连续性血液净化中的效果比较 [J].

常平 ;

宫桔云 ;

陶少华 ;

胡艳群 ;

封志纯 .

中国血液净化, 2005, (01) :51-53+55

[4]

Arteriovenous haemofiltration: A new and simple method for treatment of over-hydrated patients resistant to diuretics[J] . P. Kramer,W. Wigger,J. Rieger,D. Matthaei,F. Scheler. &nbspKlinische Wochenschrift . 1977 (22)

[5]

ARTIFICIAL ORGANS[P]. ODAKA MICHIO.日本专利:JPS5223891A,1977-02-23

[6]

Continuous renal re-placement therapy for non-renal indications:experience in chil-dren. Kornecki A,Tauman R,Lubetzky R,et al. The Israel Medical Association Journal . 2002

[7]

Continuous renal re-placement therapy:our experience in intensive care unit. Splendiani G,Mazzarella V,Cipriani S,et al. Renal Failure . 2001

[8]

Continuous renal replacement therapy on patients of multiple organs dysfunction syndrome with acute renal failure. Ma SY,Liu CY. Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue . 2003

[9]

Veno-venous continuous renal replacement therapy for burned patients with acute renal failure. Richard T,Jean E,Serge Q,et al. Burns . 2000

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